Op. Dr. Gökhan OLGAY

KRONİK SİNÜZİT

 

Altı hafta, bazı görüşlere göre de 3 ay devam eden sinüzite kronik denilir. Kabul edilen süreler arasındaki bu iki kat fark bile sayısal kriterlere gereğinden fazla değer vermememiz gerektiğini göstermektedir. İyi tedavi edilmemiş akut sinüzitlerin subakut ve kronik faza uzaması mümkünse de kronik sinüzit daha çok burun ve sinüs mukozası ve salgı sisteminin işleyişiyle ilgili bir durumdur. Dolayısıyla tek tip bir durum değildir. Çeşitli alt gruplara ayrılarak incelenir. Örneğin polipli sinüzit tedavisi en zor olan, operasyon sonrasında bile sıklıkla nüks görülen bir durumdur.

 

Aylarca süren takip ve tedaviye rağmen iyileşmeyen durumlarda operasyon gerektiği kabul edilir. Ancak iyileşmekten neyin kastedildiği önemlidir. Hastanın önemli bir şikayeti yokken radyolojik incelemelerde sinüslerde mukoza kalınlaşması ve kanallarda daralma gibi bulgular görülmesi ameliyat nedeni değildir. Bu tür mukoza kalınlaşmaları ameliyatlardan sonra da görülmekte, hatta artabilmektedir. Ancak hastayı rahatsız eden burun tıkanıklığı, koyu burun ve geniz akıntısı, baş ağrısı, koku alma bozuklukları ve sinüzite bağlı olduğu düşünülen komplikasyonlar varsa ameliyat planlanabilir.

 

Kronik sinüzit için operasyon günümüzde genelde endoskopik yöntemle yapılmaktadır. Operasyonlarda en yüz güldürücü sonuçların alındığı durum tek bir sinüsün, örneğin tek taraflı yüz sinüsünün hasta olduğu durumdur. Yaygın poliplerin olduğu durumlarda ise operasyon tedavinin ancak bir parçası olabilir.

 

GERİ DÖN