Dr. Gökhan Olgay. Akut sinüzt.

AKUT SİNÜZİT

Geçirilen şiddetli bir üst solunum yolu enfeksiyonunun her zaman sinüzite neden olma ihtimali vardır. Sinüs kanallarının tıkanması ve zaten koyulaşmış olan salgıların temizlenememesi sonucu bakteri üremesi artar ve akut sinüzit ortaya çıkar. Kanalların tıkandığı ve içeri hava girişinin olmadığı ilk günlerde negatif basınca bağlı şiddetli bir alın ve yüz ağrısı olabilir. Ancak bazen de daha sessiz bir şekilde başlayabilir. Başağrısının olmaması sinüzit ihtimalini yok etmez. Genellikle bir soğuk algınlığını takiben burun tıkanıklığı, kirli beyaz, sarı, yeşil, koyu burun akıntısı ve öksürük şikayetlerinin 1 haftadan fazla uzaması sinüziti düşündürmelidir.

Teşhis için hastanın hikayesi önemlidir. Ek olarak burun endoskopiyle çoğu kez rahatlıkla teşhis koyulur. Nadiren endoskopide bulgu olmayabilir. Bu durumda 1-2 gün arayla tekrarlanan endoskopik muayene ve bazen de radyolojik inceleme yararlı olabilir. Akut sinüzitte, her zaman yeterli olmayabilse de direkt grafi çekilir. Bilgisayarlı tomografi tedaviye cevap vermeyen uzamış durumlarda tercih edilir.

Her insan birkaç senede bir kez, hatta senede 1-2 kez akut sinüzit geçirebilir. Tedaviyle, hatta kendiliğinden tamamen iyileşebilir. Ancak kış başlarında geçirilen sinüzit atağını takiben mukozalardaki ödeme bağlı kanallar daralmış olarak kalırsa kış boyu kolayca yeniden sinüzit olunabilir. Özellikle solunum sistemi hassasiyeti olan kişilerde bu durum daha belirgindir. Bu nedenle sinüzitte yeterli tedavi kullanılması önemlidir. Her ne kadar özellikle erken dönemde sadece sinüs kanallarını açıcı önlemler yeterli olabilirse de sinüzit teşhisi koyulduğu zaman antibiotik kullanılması standarttır. Hastanın durumuna göre ek ilaçlar da verilir.

Tedaviyi takiben kontrol endoskopisi yapmak gerekir. Tam iyileşme olmayan durumlarda antibiotik tedavisini uzatmaktan kaçınmamak gerekir. Verilen antibiotiğin etkisiz olduğu düşünülürse değiştirilir. Sinüzit belirtilerinin birkaç hafta uzaması sık görülen bir durumdur. Hemen kronikleşme olacağı düşünülmez. Uzamış akut (subakut) sinüzitte düşünülen alerji ve reflü gibi ek faktörler de gözönüne alınarak israrla tedaviye devam edilmelidir.

GERİ DÖN